Salud, con un presupuesto ajustado en origen, no puede gastar este año más que en 2009

pamplona. Ha llegado el momento de apretarse el cinturón porque la crisis sigue sin hacer distingos. El departamento de Salud, uno de los más sensibles de la maquinaria foral por el fin que persigue ha sido el primero en hacer patente sus medidas drásticas con el enfado de su personal no tanto por los recortes, que la inmensa mayoría de la ciudadanía los puede comprender, sino por el modo de gestionarlos. Las últimas medidas acordadas por el Ejecutivo de UPN reducen la disponibilidad presupuestaria del departamento de Kutz a 966 millones de euros, prácticamente la misma cifra (964,2 millones) con la que cerró el ejercicio de 2009, un cierre que ya supuso una desviación del 6,32% respecto a los 906,9 millones previstos al principio.

De la noche a la mañana, los sanitarios se encontraron a mediados de marzo con una intervención desde Función Pública que incidió directamente en la actividad laboral: se cerraron temporalmente las cuentas y se suspendieron contratos eventuales. No había pasado una semana cuando el Consejo Interterritorial de Sanidad, órgano en el que están representadas todas las CCAA y el ministerio, alcanzaba un acuerdo y aprobaba por unanimidad un paquete de acciones y medidas para promover la calidad, la equidad, la cohesión y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

directiva estatal Este paquete de medidas que prevén garantizar la plena universalidad en el acceso a los servicios sanitarios, mejorar las garantías de los ciudadanos, establecer un calendario vacunal único, implantar nuevas tecnologías para mejorar la accesibilidad al sistema sanitario o extender la historia digital común del Servicio Nacional de Salud, conlleva también otras decisiones que inciden directamente en el ahorro del gasto. Entre las más llamativas, las tendentes a recortar el gasto farmacéutico o las compras, y las dirigidas a concienciar a la población de la necesidad de hacer un buen uso del sistema. Hay más, pero son a medio y largo plazo.

Esta directiva estatal ha llegado a Navarra donde las autoridades sanitarias han comenzado por lo más inmediato. Se han anunciado campañas informativas para concienciar a los usuarios, se ha constituido la mesa foral que hará el seguimiento del acuerdo interterritorial pero, sobre todo, se han bloqueado cuentas para gastar con cuentagotas.

Salud no es el único departamento. El último día de marzo, el consejero de Hacienda, Álvaro Miranda, firmó la orden foral que fija el objetivo de ejecución el 97,7% del presupuesto general de Navarra para este año, quedando el 2,3% restante (101 millones), "de margen para poder hacer frente a gastos que surjan durante este año 2010", señaló el Gobierno. Se da la circunstancia de que, casi cuatro meses después de aprobarse el presupuesto con una cuantía de más de 4.409 millones para este año, lo que suponía un crecimiento del 2,5% en la capacidad de gasto público de Navarra con respecto a 2009, el departamento de Hacienda limitó esa capacidad de gasto en un 2,3%. Todos los departamentos del Gobierno tendrán que gastar menos de lo previsto y dejar el dinero restante a disposición de futuras necesidades que puedan surgir. Salud sólo podrá ejecutar el 98,67% de su presupuesto, es decir 966 millones cifra que, al haber tenido que asumir la desviación del año anterior, es casi igual a la del cierre de 2009 (964 millones).

Quince días antes del decreto Miranda, Hacienda intervino en las cuentas de Salud que se vio obligado a congelar la contratación de sustituciones en el SNS-O porque "el gasto producido en lo que va de año en estos contratos superaba la previsión presupuestaria", alegó el Gobierno. Tres días después, el trasvase de dinero desde otra partida permitió volver a formalizar contratos de sustituciones, aseguró el Gobierno que aprovechó la coyuntura para emprender los recortes.

personal: 10 millones menos La decisión del Gobierno de Navarra del 1 de febrero para que cada departamento solvente sus desviaciones presupuestarias en materia de Personal con sus propios recursos o lo que es lo mismo la supresión de la "bolsa única" para el capítulo 1, que hasta ahora había posibilitado equilibrar las desviaciones de aquellos departamentos más empleadores, ha incidido directamente en la plantilla del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Salud cerró el ejercicio 2009 con una desviación del 5,55% (26,4 millones) por encima en los gastos de Personal, que cifró en 492,3 para 2010. Este año, por tanto, Salud tendrá que dedicar a su Personal, sin contar el supuesto recorte avanzado por Miranda, 10,2 millones de euros menos que los realmente gastados el año pasado.

Los datos, apuntados la pasada semana por la portavoz socialista María Chivite en la comisión parlamentaria de Salud, suscitan varios interrogantes como el relativo, precisamente, al ahorro de 10 millones de euros en una plantilla que, con casi 9.600 trabajadores, constituye la más amplia de cuantos servicios tiene la Administración Foral. Dicen los expertos que toda aquella desviación presupuestaria que supere el 6% comienza a ser preocupante, aunque desde el servicio de recursos humanos del SNS-O, José Mª Ayerra opina que con un 7% de desviación se estaría en un porcentaje tolerable.

El presupuesto de Salud para 2009 fue de 906,9 millones de euros y al cierre del ejercicio había crecido un 6,32%, 57,3 millones más. El mayor incremento no se produjo en Personal, capítulo más importante (502 millones), sino en el gasto corriente que de 207 millones subió a 241 millones, un 15,93% más (57,3 millones). Los datos sorprenden si se atiende a las inversiones que descendieron un 35,9%. Para la portavoz socialista "se puede pensar que se han retenido o retrasado intencionadamente las inversiones para contener el desvío presupuestario". Esta situación financiera arrastrada del año anterior ha tenido su reflejo en los presupuestos de 2010. Excepto en las inversiones, la mayoría de los capítulos tienen menos dinero que en el cierre del año anterior. Con un montante total de 986,7 millones (80 millones más que el previsto de 2009 pero sólo 20 más que el de cierre), Salud destina 492,2 millones a su Personal (10,2 de ellos de 2009). También el desfase en el gasto corriente (33,1 millones) se carga en el presupuesto de 2010. Para el PSN "esto quiere decir que la presupuestación de gastos no es adecuada y no se ajusta a la realidad, o que no se controla el gasto. O las dos cosas".