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El Hospital Virgen del Camino de Pamplona, pionero en cirugía infantil a través del ombligo

La técnica, hasta ahora solo aplicada en adultos, ha sido ya utilizada con éxito en cuatro apendicitis y un varicocele testicular

EFE - Martes, 23 de Febrero de 2010 - Actualizado a las 13:45h

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PAMPLONA. El Hospital Virgen del Camino practica como centro pionero en España cirugía a niños a través del ombligo, con una técnica hasta ahora sólo utilizada en adultos que este centro ha usado con éxito en cuatro apendicitis y un varicocele testicular.

Se trata del sistema denominado de "puerto flexible", una técnica que se implantó hace tres meses, y que consiste en practicar una pequeña incisión en la cicatriz natural que es el ombligo e introducir en el agujero resultante un dispositivo que lo mantiene extendido y a través del cual se mete el instrumental quirúrgico y de apoyo visual que permite operar al paciente dentro de la cavidad abdominal.

Así lo han explicado hoy en conferencia de prensa los cirujanos pediáticos del centro Alberto Pérez y Javier Pisón, quienes han subrayado como ventajas la pequeña cicatriz que queda, el menor dolor postoperatorio y el acortamiento de las estancias hospitalarias.

Estos factores ya se observaban en la cirugía transumbilical que se aplica desde 2005 en este centro, con más de 500 niños operados, pero que en el caso de la hasta ahora practicada no se podía aplicar a todos los pacientes.

Así, la única cirugía a través del ombligo en niños que se empleaba hasta la fecha se denomina "videoasistida con puerto único", consistente en introducir por una pequeña incisión umbilical un tubo con una cámara de vídeo que permite localizar la patología (un apéndice inflamado, un quiste de ovario torsionado o un divertículo intestinal, entre otros), pinzar el órgano o bulto y extraerlo por la herida del ombligo para operarlo fuera del cuerpo y posteriormente reintroducir la parte operada.

Esta cirugía, que igualmente deja una cicatriz casi invisible, no estaba indicada en todos los casos (si el apéndice, quiste o divertículo están muy adheridos no se pueden sacar para operarlos fuera), por lo que la operación debía continuar por laparoscopia (introduciendo el instruental a través de 3 ó 4 pequeñas incisiones para operar dentro del cuerpo) o mediante cirugía tradicional.

Por ello, la nueva técnica, denominada cirugía laparoscópica con incisión única, es una alternativa a cuando no se puede aplicar la videoasstida, que se seguirá usando en los pacientes cuyas características lo permitan.

Así, Alberto Pérez ha explicado que la cirugía transumbilical videoasitida es utilizable en el 90 por ciento de las apendicitis agudas, y ha señalado que al año el centro opera unas 120 patologías de este tipo en niños, de forma que desde ahora se beneficiarán de la nueva técnica los entre 10 y 15 niños que no son susceptibles de la técnica anterior.

Además, ha señalado que el cien por cien de los pequeños con varicocele puede beneficiarse de la nueva técnica, mientras que su compañero, Javier Pisón, ha advertido del estadío inicial en el que se encuentra esta técnica, por lo que "las posibilidades son infinitas".

Respecto a las dificultades de la nueva técnica se trata de "acostumbrrse" a utilizar varios instrumentos en tan poco espacio, ha dicho, para avanzar que con el tiempo la técnica se utilizará para otras cirugías más complejas como pequeñas resecciones de órganos e incluso la extracción de riñones no funcionantes o la extirpación de la vesícula biliar.

Los doctores del Hospital Virgen del Camino, que esperan mostrar la técnica en reuniones médicas de la especialidad para que se pueda empezar a aplicar también en otros lugares de España, han destacado que, hasta ahora había sido practicada en adultos pero que ningún centro español la había usado para la cirugía pediátrica.

Al respecto, Pisón ha explicado que las técnicas innovadoras "hay que implantarlas con una seguridad absoluta" en los niños, y por eso no llegan hasta la pediatría hasta que han sido suficientemente probadas en adultos, como es el caso.

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